Тунельні невропатії обумовленні компресією нервових волокон, звужннм м’язово-фосцальних або кістково-м’язових каналів, в яких вони проходять, при колагенозах в наслідок розростання сполучної тканини, при травмі м’яких тканин або вивихах, при дисгормональній перебудові сполучної тканини при певних видах праці (праці з комп’ютерам), яка пов’язана з тривалим одноманітним перенапруженням зв’язково-м’язового апарату. До тунельних копресійно-ішемічних невропатій відносяться невропатії черепних нервів, нервово-м’язові компресійні синдроми при остеохондрозі хребта і тунельні синдроми нервових стовбурів кінцівок.

Традиційно вважається, що компресійними невропатіями черепних нервів являються параліч Белла і невропатія трійчастого нерва. Їх розвиток пов’язаний з компресією нервових суглобів на рівні вузького каналу або островів лицьового черепа.

До нервово-м’язових комперсійних синдормів при остеохондрозі хребта причисляють «скаленус-синдом», синдром грушеподібного м’яза, «плечо-кисть», невралгічну аміотрафію Персонейдж-Тернера.

Синдром переднього драбинчастого м’яза або «скаленус-синдром» виникає при рефлекторному напруженні, виникаючему при роздратуванні ІІІ-VІ шийних корінців. Клінічна характеристика синдрому проявляється болем в шиї, надпліччі, що розповсюджуються до ліктьовій поверхні руки. Визначається слабкість, гіпотанія, гіпоалгезія м’язів передплічча та кісті.

Синдром грушеподібного м’яза формується при поперековому остеохондрозі внаслідок стискання сідничного нерва і сідничної артерії між патологічно зміненим грушеподібним м’язом і крижово-остистою зв’язкою. Рефлекторне напруження м’язу і зв’язки виникає при роздратуванні V поперекового і І крижового корінців, i мioзиту.

Клінічно синдром проявляється болісністю великого вертела cтегна і нижнього відділу крижового клубового сполучення. Специфічним симптомом є біль в ділянці сідниці і по ходу сідничного нерва під час пасивного приведення стегна з одночасною ротацією його усередину. Цeй симптом обумовлений натягуванням патологічно напруженого грушеподібного м’яза і збільшенням ступеня стискання сідничногонерва між ним і крижово-остистою з’вязкою.

В цьому показовим є діагностичний тест у вигляді значного зменшення болю по ходу сідничного нерва після новокаїнової блокади корінця S1 і грушеподібного м’яза.

Синдром «плече-кисть» (синдром Стейнброкера) характеризується різким пекучим болем в плечі і кисті, який не купується анальгетиками, рефлекторною контрактурою м’язiв плечевоro i променевозап’ястного суглобів, виразними вегетативно-трофічними розладами, особливо в ділянці кисті. З часом приєднується атрофія м’язів, флексорна контрактура пальців, остеопороз кисті (атрофія Зудека) і формується частковий анкілоз плечевого суглоба.

Вважають, що синдром Стейнброккера обумовлений трофічними порушеннями при шийному остеохондрозі, ірітацією шийно-грудних симпатичних стрктур.

Неврологічна аміотрофія Персонейджа-Тернера обумовлена компресією корінців і корінцево-медулярних артерій на тлі шийного остеохондрозу.

Клінічна характеристика визначається появою болі в ділянці плеча i нaдпліча з наступним розвитком атрофії зубчатої, дельтовидної, навкололопаточних м’язів, двоголового і трьохголового м’язів плеча при збереженості функції кисті. Визначається зниження чутливості в зоні іннервації корінців С5-С6.

Лікування невропатії в нашій клініці включає в себе комплексну медикаментозну, фізіотерапевтичну, мануальну та рефлексотерапевтичну терапію з застосуванням акупунктури (голковколювання).