Цервикогенная головная боль на сегодняшний день может рассматриваться не как самостоятельная болезнь, а как симптомокомплекс, этиологически и патогенетически связанный с нарушениями в шейном регионе позвоночника. Соответственно, понятие ЦГБ объединяет различные по механизмам типы головных болей, связанные с заболеваниями и патологическим состоянием шейного отдела позвоночника и других структурных образований шеи. Частота возникновения основывается на близости между собой позвоночно-дисковых, мышечных, фиброзных и сосудистых образований шейного уровня, что приводит к существованию сложных функциональных взаимоотношений между позвоночно-дисковыми сегментами, мышечными, фиброзными и сосудистыми образованиями шейного уровня.

Aнатомо-патофизиологические основы возникновения цepвикогенной головной боли.

В формировании ЦГБ принимают участие верхние шейные синовиальные сочленения, верхние шейные мышцы, диск С2-С3, позвоночная и внутренняя сонная артерии, твердая мозговая оболочка верхнего отдела спинного мозга – инервируемые С1-СЗ спинальными нервами структуры.

Чаще ЦГБ возникает при патологических изменениях в шейном отделе позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (дистрофические процессы в дисках, нестабильность шейного отдела, унковертебральные артрозы и т.п.), приводящие к компрессии или раздражению чувствительных нервных корешков, ганглий симпатических параветебральных сплетений, мышц шеи и затылочной области, которое может оказаться субстратом боли. В реализации болевого синдрома предполагается участие не только периферического, но и центрального механизмов, а именно, измененной реактивности структур лимбико-ретикулярного комплекса и дисфункции антиноцицептивного контроля. Местом происхождения боли при цервикалгии являются также дугоотрослые (фасеточные) суставы и межпозвонковые диски (иннервируются синувертебральным нервом, нерв Люшка). Подчеркивается приоритетная роль фасеточных суставов, тогда как доказательств участия межпозвонковых дисков недостаточно.

Общим в реализации болевого синдрома в шейно-затылочной области, с ведущим мышечно-скелетным компонентом, является тригеминоцервикальный механизм. В составе тригеминальной системы выделены тригемино-васкулярные и тригемино-цервикальные системы, которые играют ведущую роль при возникновении и развитии болевых синдромов в области головы и лица. Тригемино-васкулярная система передает сенсорную информацию от твердой мозговой оболочки и сосудов средней и передней черепных ям, участвуя в реализации вегетативно-сосудистых болевых синдромов (мигрень, периодическая мигренозная невралгия). Тригемино-цервикальная система проводит сигналы от сенсорных зон, которые иннервируются первым и вторым корешками шейного отдела спинного мозга.

Данные наших клинических исследований позволяют утверждать, что ведущим механизмом происхождения цервикогенной головной боли являются МФД и рефлекторные мышечно-тонические синдромы с формированием локального мышечного спазма в шейно-плечевой области.

Лечение в нашей клинике включает в себя комплексную медикаментозную, физиотерапевтическую, мануальную и рефлексотерапевтическую терапию с применением иглоукалывания.