Патобиомиханические изменения опорно-двигательного аппарата – это обратное нарушение пространственного взаиморазмещения и взаимоперемещения основных элементов опорно-двигательного аппарата (позвоночных двигательных сегментов, регионов позвоночника, конечностей статики в целом), которое приводит к статической и динамической перегрузке, а в условиях неадекватного трофического обеспечения – к клиническим неврологическим проявлениям.

Для определения патобиомиханических изменений позвоночника используется визуальная диагностика, которая позволяет выявить видимые критерии нарушения статики и динамики опорно-двигательного аппарата, степень их выраженности и изменений под влиянием лечения. При анализе оптимальности статики врач мысленно опускает склон через общий центр тяжести и центры тяжести регионов и сопоставляет их проекции друг с другом; определяет симметричность костных взаиморасположенных выступов, проводит горизонтальные линии через границы регионов и оценивает их параллельность; анализирует рельеф мышц и взаиморасположение отростков позвоночных двигательных сегментов и суставов. При оценке оптимальности динамики врач изучает последовательность и параллельность включения моторных паттернов в движение, оптимальность выполнения движений, наличие двигательных синергий, а также определяет мышцу, включившуюся в выполнение данного моторного паттерна вместо агониста или раньше него.

Под неоптимальной статикой понимают асимметричное взаимоположение составляющих элементов скелетно-мышечной системы, сопровождающееся увеличением гравитационного отягощения поступательных мышц, при котором тело находится в состоянии «остановленного падения» и/или движения, остановленного на определенном этапе.

Визуальными критериями неоптимальной статики являются:

• смещение проекции общего центра тяжести относительно срединного склона (вперед, назад, в стороны) относительно середины расстояния между стопами пациента;
• смещение проекции парциальных центров тяжести (региональных сеpeдинных склонов) относительно общего срединного склона;
• нарушение параллелизма между горизонтальными линиями, проходящими через границы регионов.

При проведении визуальной диагностики биомеханических изменений позвоночника у пациентов с болевыми синдромами в области плечевого пояса выявлены патобиомеханические изменения не только в шейно-плечевой области, то есть в области локализации болевого синдрома, но и изменения двигательного паттерна в целом.

Среди биомеханических паттернов, обнаруженных во время обследования пациентов с неврологическими осложнениями в области плечевого пояса (синдромом замороженного плеча и синдромом верхней апертуры грудной клетки), наиболее распространенными биомеханическими изменениями были: асимметрия нижних конечностей, смещение центра тяжести во фронтальной плоскости, кососмещенный таз, шейный сколиоз, грудной и грудо-поясничный сколиоз, смещение центра тяжести в сагиттальной плоскости и кифотическая деформация.

Но в большинстве случаев в практической деятельности вопросам визуальной диагностики и нарушениям биомеханического двигательного стереотипа не уделяется должного внимания. Подобная диагностика позволяет правильно оценить компенсаторные возможности организма и построить правильную лечебную тактику с биомеханической коррекцией позвоночника и адекватным влиянием на определенные группы мышц.

Лечение в нашей клинике включает в себя комплексную терапию: медикаментозную, физиотерапевтическую, мануальную, рефлексотерапию с применением иглоукалывания.