Миофасциальный болевой синдром представляет собой болевой синдромокомплекс, который включает в себя наличие напряжённости в мышцах, болезненные мышечные уплотнения, а также локальные мышечные гипертонусы с миофасциальными триггерными точками. Миофасциальные триггерные точки могут быть расположены в мышцах, фасциях или сухожилиях, они являются основной причиной данного вида боли.

Каждая триггерная точка имеет свои зоны отраженной боли. Отраженная боль обычно бывает тупой, ноющей, глубокой и может сопровождаться онемением (парестезией). При нажатии на триггер воспроизводится болевой паттерн, характерный для пациента и дающий значительную дополнительную информацию для постановки диагноза. Различают активные триггерные точки (болезненные даже без прикосновения) и латентные триггерные точки (болезненные только при пальпации). Именно с латентными триггерными точками связано нарушение функции мышцы с ограничением ее движения, а также обострение болевого синдрома под влиянием провоцирующих факторов.

Факторами, провоцирующими появление боли, могут быть:

1. быстрое перерастяжение мышцы при выполнении «неподготовленного движения»;
2. травма (в транспорте, на производстве, спортивная травма);
3. чрезмерная нагрузка на мышцу (изометрическое напряжение);
4. воздействие низкой температуры;
5. острый эмоциональный стресс;
6. длительное статическое напряжение (при работе за компьютером).

Миофасциальная болевая дисфункция возникает вместе с болевым синдромом, при нарушении функции той или иной мышцы. МФБС и МФД – синдромы, происхождение которых связано с возникновением мышечного защитного спазма, появляющегося в ответ на болевую импульсацию, исходящую из разных источников (позвоночник и связанные с ним структуры, суставы, связочный аппарат и т.п.). В свою очередь, мышечный спазм приводит к усилению стимуляции болевых рецепторов мышцы и возникает порочный круг: БОЛЬ — МЫШЕЧНЫЙ СПАЗМ — УСИЛЕННАЯ БОЛЬ — ЕЩЁ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ СПАЗМ. Основной признак миофасциального болевого синдрома – наличие острой интенсивной боли, возникающей при нажатии на триггерную точку. При МФБС в области плечевого пояса триггерные точки чаще всего обнаруживаются в мышце, которая поднимает лопатку, трапециевидной мышце, подлопаточной мышце, потом в большой и малой грудных мышцах, реже в других областях. При пальпации такая точка ощущается как уплотнение или тяж, нажатие на которое провоцирует резкую локальную боль (иногда с так называемым «симптомом скачка», содроганием).

Критерии диагностики МФБС:

1. жалобы на региональную боль;
2. пальпация «тугого» тяжа в мышце;
3. участок повышенной чувствительности в пределах «тугого» тяжа (наличие триггерной точки);
4. характерный паттерн отраженной боли или чувствительных расстройств (парестезий) при пальпации триггерной точки;
5. ограничение объема движений;
6. локальное сокращение при пальпации триггерной точки заинтересованной мышцы или при инъекции в триггерную точку;
7. уменьшение боли при растяжении мышцы, при лечебной блокаде или уколе «сухой» иглой.

Лечение в нашей клинике включает в себя комплексную терапию: медикаментозную, физиотерапевтическую, мануальную, рефлексотерапию с применением иглоукалывания.