Миофасциальный болевой синдром представляет собой болевой синдромокомплекс, который включает в себя наличие напряжение в мышцах, болезненные мышечные уплотнения, или локальные мышечные гипертонусы с миофасциальными триггерными точками. Миофасциальные триггерные точки могут быть расположены в мышцах, фасциях или сухожилиях, они являются основной причиной данного вида боли.

Каждая триггерная точка имеет свои зоны отраженной боли. Отраженная боль обычно бывает тупой, ноющей, глубокой и может сопровождаться онемением (парестезией). При нажатии на триггер воспроизводится болевой паттерн, который характерен для пациента, который дает значительную дополнительную информацию для постановки диагноза. Различают активные триггерные точки (болезненные даже без прикосновения) и латентные триггерные точки (болезненные только при пальпации). Именно с латентными триггерными точками связано нарушение функции мышцы с ограничением ее движения, а также обострение болевого синдрома под влиянием провоцирующих факторов.

Факторами, провоцирующими появление боли, могут быть:

1. быстрое перерастяжение мышцы при выполнении «неподготовленного движения»;
2. травма (в транспорте, на производстве, спортивная травма);
3. чрезмерная нагрузка на мышцу (изометрическое напряжение);
4. воздействие низкой температуры;
5. острый эмоциональный стресс;
6. длительное статическое напряжение (при работе за компьютером).

Миофасциальная болевая дисфункция возникает вместе с болевым синдромом, при нарушении функции той или иной мышцы. МФБС и МФД – синдромы, происхождение которых связано с возникновением мышечного защитного спазма, появляющегося в ответ на болевую импульсацию, исходящую из разных источников (позвоночник и связанные с ним структуры, суставы, связочный аппарат и т.п.). В свою очередь, мышечный спазм приводит к усилению стимуляции болевых рецепторов мышцы и возникает порочный круг: БОЛЬ — МЫШЕЧНЫЙ СПАЗМ — УССЛЕННАЯ БОЛЬ — БОЛЕЗНИЙ МЫШЕЧНЫЙ СПАЗМ. Основной признак миофасциального болевого синдрома – наличие острой интенсивной боли, возникающей при нажатии на триггерную точку. При МФБС в области плечевого пояса триггерные точки чаще всего обнаруживаются в мышце, которая поднимает лопатку, трапециевидной мышце, подлопаточной мышце, потом в большой и малой грудных мышцах, реже в других областях. При пальпации такая точка ощущается как уплотнение или тяж, нажатие на которое провоцирует резкую локальную боль (иногда с так называемым «симптомом скачка», содроганием).

Критерии диагностики МФБС:

1. жалобы на региональную боль;
2. пальпация «тугого» тяжа в мышце;
3. участок повышенной чувствительности в пределах «тугого» тяжа (наличие триггерной точки);
4. характерный паттерн отраженной боли или чувствительных расстройств (парестезий) при пальпации триггерной точки;
5. ограничение объема движений;
6. локальное сокращение при пальпации триггерной точки заинтересованной мышцы или при инъекции в триггерную точку;
7. уменьшение боли при растяжении мышцы, при лечебной блокаде или уколе «сухой» иглой.

Лечение в нашей клинике включает в себя комплексную медикаментозную, физиотерапевтическую, мануальную и рефлексотерапевтическую терапию с применением иглоукалывания.