Міофасціальний больовий синдром являє собою больовий синдромокомплекс, поєднаний із наявністю у напружених м’язах болючих м’язових ущільнень, або локальних м’язових гiпepтонусів з міофасціальними тригерними точками. Міофасціальні тригерні точки можуть бути розташовані в м’язах, фасціях або сухожиллях, вони є основною причиною даного виду болю.

Кожна тригерна точка має свої зони відображеного болю. Відображений біль зазвичай, буває тупим, ниючим, глибоким і може супроводжуватись занімінням (парестезією). При натисканні на тригер відтворюється больовий патерн, який є характерним для пацієнта, що має значну додаткову інформацію для постановки діагнозу. Розрізняють активні тригерні точки (болючі навіть без дотику), і латентні тригерні точки (болючі лише при пальпації). Саме із латентними тригерними точками пов’язане порушення функції м’яза з обмеженням його руху, а також загострення больового синдрому під впливом провокуючих чинників.

Чинниками, що провокують появу болю, можуть бути:

1. швидке перерозтягнення м’язу при виконанні «непідготовленого pyxy»;
2. травма (в транспорті, на виробництві, спортивна травма);
3. надмірне навантаження на м’яз (ізометричне напруження);
4. вплив низької температури;
5. гострий емоційний стрес;
6. довготривале статичне напруження (поза при роботі за комп’ютером).

Міофасціальна больова дисфункція виникає разом з больовим синдром, при порушенні функції того або іншого м’яза. МФБС і МФД – синдроми, походження яких пов’язане з виникненням м’язового захисного спазму, що з’являється у відповідь на больову імпульсацію, яка виходить із різних джерел (хребет і пов’язані з ним структури, суглоби, зв’язковий апарат і ін.). У свою чергу, м’язовий спазм призводить до посилення стимуляції больових рецепторів м’яза і виникає хибне коло: БІЛЬ — М’ЯЗОВИЙ СПАЗМ — ПОСИЛЕНИЙ БІЛЬ — ХВОРОБЛИВИЙ М’ЯЗОВИЙ СПАЗМ. Основна ознака міофасціального больового синдрому – наявність гострого інтенсивного болю, що виникає при натисканні на тригерну точку. При МФБС в області плечового поясу тригерні точки найчастіше виявляються в м’язі піднімачем лопатку, трапецієподібний м’яз, підлопатковому м’язі, потім у великому і малому грудних м’язах, рідше в інших областях. При пальпації така точка відчувається як ущільнення або тяж, натискання на яке провокує різкий локальний біль (іноді з так званим «симптомом стрибка», здриганням).

Критерії діагностики МФБС:

1. скарги на регіональний біль;
2. пальпація «тугого» тяжу у м’язі;
3. ділянка підвищеної чутливості в межах «тугого» тяжу (наявність тригерної точки);
4. характерний патерн відображеного болю або чутливих розладів (парестезій) при пальпації тригерної точки;
5. обмеження обсягу рухів;
6. локальне скорочення при пальпації тригерної точки зацікавленого м’яза або при ін’єкції в тригерну точку;
7. зменшення болю при розтягуванні м’яза, при лікувальній блокаді, або уколі «сухою» голкою.

Лікування в нашій клініці включає в себе комплексну медикаментозну, фізіотерапевтичну, мануальну та рефлексотерапевтичну терапію з застосуванням акупунктури (голковколювання).